segunda-feira, 19 de dezembro de 2011

Estágios evolutivos da Doença de Alzheimer


Este quadro de sete estágios é baseada no sistema desenvolvido pelo Dr. Barry Reisberg - Diretor Clínico do New York University School of Aging Medicine

Nem todos os pacientes irão manifestar rigorosamente  os mesmos sintomas ou ter a mesma evolução.
 Fase 1: Sem alterações perceptíveis
A pessoa não apresenta nenhuma dificuldade com a memória. Uma entrevista com um profissional médico não mostra qualquer evidência de sintomas de dementia.

Fase 2: Alterações cognitivas muito discretas 
Podem ser manifestações normais relacionadas à idade ou os primeiros sinais da Doença de Alzheimer.  A pessoa  lapsos de memória - esquecendo palavras familiares ou a localização de objetos do cotidiano. Não apresentam sintomas de demência passíveis de serem detectados durante um exame médico de rotina. ou perceptíveis  por amigos, familiares ou colegas de trabalho.

Fase 3: Declínio cognitivo leve
Em estágio inicial de Alzheimer pode ser diagnosticado em alguns, mas não todos, indivíduos com estes sintomas. Amigos, familiares ou colegas de trabalho começam a perceber dificuldades.Durante uma entrevista médica detalhada, associando testes cognitivos, o médico pode ser capaz de detectar problemas na memória ou concentração.

* Dificuldade para encontrar a palavra certa ou nomes* Dificuldades em lembrar nomes quando foi apresentado a novas pessoas* Maior dificuldade para realizar tarefas em ambientes sociais ou de trabalho,  esquecendo, por exemplo, conteúdo de um material        que acabou de ler* Perder ou trocar de lugar - sem lembrar depois - um objeto importante como chaveiro, carteira com dinheiro ou documentos* Maior dificuldade com o planejamento ou a organização de tarefas
Estágio 4: Declínio cognitivo moderado
Neste ponto, uma entrevista médica cuidadosa deve ser capaz de detectar manifestações em diversas áreas:
* O esquecimento de acontecimentos recentes* A habilidade prejudicada para realizar cálculos mentais desafiadoras - por exemplo, contagem regressiva de 100 por 7s* Maior dificuldade para realizar tarefas complexas, como o planejamento de jantar para convidados, pagamento de contas ou gestão de finanças* Esquecimento sobre a própria história pessoal* Tornar-se mal-humorado ou retraido, especialmente no social ou mentalmente em situações desafiadoras
Etapa 5:  Declínio cognitivo moderadamente graveLacunas na memória e pensamento são claramente perceptíveis, e as pessoas começam a precisar de ajuda com o dia-a-dia.
Nesta fase, a pessoa com Alzheimer pode:

* Ser incapaz de recordar seu próprio endereço ou número de telefone ou a escola ou faculdade a partir do qual se formou* Tornar-se confuso sobre onde está ou que dia é hoje* Ter problemas com exercícios simples de aritmética* Precisa de ajuda para escolher roupas adequadas para a estação ou a ocasião* Ainda se lembrar de detalhes importantes sobre si e sua família* Ainda não necessita de assistência para comer ou ir ao banheiro


Etapa 6: Declínio cognitivo graveAlém do agravamento das dificuldades coma memória, ocorrem alterações de personalidade   e a  pessoa precisa de ajuda com as atividades diárias.
Nesta fase, o paciente pode:
* Perder a consciência de experiências recentes, bem como de seu entorno* Lembrar-se de nome próprio, mas apresenta dificuldade com a sua história pessoal* Consegue distinguir rostos conhecidos e desconhecidos, mas tem dificuldade em lembrar o nome de um cônjuge ou cuidador* Necessita de ajuda para se vestir adequadamente e pode, sem supervisão, cometer erros como colocar um pijama sobre as roupas de uso diário ou sapatos nos pés errados* Apresentar grandes mudanças nos padrões de sono - dormir durante o dia e tornando-se inquieto à noite* Necessitar de ajuda na higiene pessoal. Exemplo: descarga do vaso sanitário, limpeza ou eliminação de resíduos corretamente* Ter cada vez mais dificuldade em controlar  bexiga ou intestinos* Experiência de personalidade importantes e mudanças comportamentais, incluindo a desconfiança e delírios (como acreditar que seu cuidador é um impostor) ou comportamento compulsivo, repetitivo como o de torcer ou rasgar o tecido com as mãos.* Tendencia  a vagar ou se perder
Fase 7: Declínio cognitivo muito grave
Estágio avançado da doença de Alzheimer
* No estágio final da doença, o indivíduos perde a capacidade de responder ao seu ambiente, para manter uma conversa e, eventualmente, para controlar o movimento.
* Pode ainda dizer palavras ou frases.* Nesta fase, o paciente precisa total no seu cuidado diário pessoal, incluindo comer ou usar o banheiro. 
* Pode também podem perder a capacidade de sorrir, de se sentar sem apoio e para manter a cabeça erguida. 
* Reflexos se tornam anormais.
* Músculos tornam-se rígidos. 
* Deglutição prejudicada.


Fonte: www.alz.org 

Nenhum comentário:

Postar um comentário